内防无症状感染者，外盯低确诊亚非拉

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复工潮声阵阵，此时此刻，更应看一下疫情防控的战略态势。

国内抗疫战场，进入到一个原来想都没想过的新阶段。严防没有出现发烧临床症状，但核酸病原学检测却呈阳性的群体。

“新冠肺炎病毒可能是人类历史上最难应对的病毒。”复旦大学附属华山医院感染科主任、新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏教授这么评价无症状感染者。

3月29日，甘肃兰州就有这么一例新出现的返工人员无症状感染者持绿色健康出行码，从湖北咸宁市通城县(咸宁当地37天“零新增”)，以自驾车的方式输入到甘肃。一路上有防疫人员检查健康码，没问题。但是，到了兰州市的居住地小区门口后由社区工作人员安排到集中留观点进行留观之后，就在咽拭子采检中发现阳性。

同样在3月29日，河南漯河市新发一例本地确诊病例，来源是平顶山市被确诊为无症状感染者的密切接触。

钟南山院士在央视新闻上说，无症状感染者是和已感染病人有密切接触的人，其中有些人在受到感染后没有症状。这些病毒携带者，上气道中存在的病毒数量大，有很强的传染性。

目前，在内防无症状感染者上的主要困难是：没有纳入统计数据公开报道中，谁都不知道全国和每个省市区的这个方面的现状。所以，是不是可以先摸底，先汇总，再公布？马上四月一日就要来了，这个时间点是一个“战略窗口”时间点。

海外抗疫战场，现在是“血流成河”，每天增加人数用成千上万这个成语来形容一点不为过。但是，要特别盯一下目前确诊病例数较低、但卫生健康防治条件相对能力不足的经济发达程度不够的发展中国家，即老百姓口中的亚非拉国家。

根据凤凰网手机端截止2020年3月30日下午16:16分的公开数据，海外确诊病例总数超64万(640 440)，累计死亡超3万例(30547)。其中，有美意西、德法伊、英瑞荷比总共10国确诊过万，最高的美国过14万(142 842)。另有土耳其9982、韩国9661已接近破万。这10个国家名单中，算第一阵营，大多数是经济发达的国家，经济上发展中国家有，如伊朗，但不多。目前病例超一千不到一万的国家，总共有31个，算第二阵营。最高是土耳其9982，最低是冰岛1020。这31个确诊数介于1000-10000例的国家中，就有不少国家是传统上被认为是发展中国家的，金砖五国中的另外四国巴西4256排31名中第6，俄罗斯2534排31名中第22名，南非1280排31名中第27名，印度1071排31名中第30名。在31名第二阵营中，还有不少的二十国集团(G20)成员国，如智利2139排31中第15名，沙特1299排31中25名，印尼1285排31中26名。墨西哥刚好不到1000例，以993例排在冰岛之后，算是确诊数目前低于1000例的第三阵营的龙头吧。除此之外，像马来西亚2470例、波兰1862、罗马尼亚1760、厄瓜多尔1627、巴基斯坦1566、泰国1524、菲律宾1418，都是值得密切关注的。

从上面钟南山院士和张文宏医生所谈的这次的新冠病毒，从我们现在严防死守的对象已经悄然转变为无症状感染者来看，我们没有理由为那些目前确诊数尚处于1000-10000例之间的国家就感到放心，想想美国现在排名全球第一，半个月之前、一个月之前美国的确诊数才多少？排名在第几？考虑到测试试剂在很多国家不能满足医疗看病一线的需求，考虑到即使诸如美国这样发达的国家口罩储备也一时短缺，我们还是要提前关注，分类盯着，从国际航线、华侨华人留学生等各个方面提前做好预案。如有失控征兆，必要时先采取一定的措施以帮助这些亚非拉国家，也是一带一路上的国家抗击疫情，这也有助于诸如浙江义乌、广州深圳这样的地方抗疫。

(完)

赵民

2020-3-30 星期一

下午17:00整

小楼一夜听春雨，

深巷明朝卖杏花。

赵民手稿

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